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银龄安康“保意外”!无需缴费,南沙户籍老人多份“意外险”

阅读次数:25702018-04-09 14:50

都说在南沙老年人的生活处处有保障,今天小南就要给大家介绍一项老年民生工程,它就是“银龄安康行动”。

  自2017年4月起,南沙区60岁以上户籍老人都会享受到政府为其购买的1年期的中国人寿老年人意外伤害综合保险,2018年我区将继续实施该项惠民利民政策,由区财政出资138.13万元为全区6.8万名户籍老年人购买1份“银龄安康行动”老年人意外综合保险,实现户籍老年人100%全覆盖,个人无需缴费,即可享受保障。

  一、什么是“银龄安康行动”?

  “银龄安康行动”(即老年人意外伤害险)是国家、省、市民政和老龄部门部署开展,旨在推进老年人参保意外伤害险的一项老年民生工程。

  二、实施“银龄安康行动”原因。

  “年纪大、机器坏”,随着年龄增长,老年人身体机能下降、腿脚不便、反应缓慢等因素,使遭受意外伤害的风险概率大大高于其他年龄群体,因意外伤害所产生的医疗费用,给老年人及其家庭带来了很大的压力,他们在收入、医疗、服务和护理等方面的保障需求尤为迫切,需要获得更多的保障服务。目前商业保险针对老年人投保的险种非常少,而且投保年龄大多限制在65岁以下,或者要求老年人缴纳高额的保费。

  三、“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险有几方面保障内容?

  一是意外身故(意外伤残)可一次给付5000元保障金。

  二是意外住院津贴,参保老年人一旦发生意外住院的,每天将有30元的意外伤害住院津贴,可用于补贴伙食或聘请护工,但每次住院以90天为限,全年以180天为限。

  三是意外伤害医疗,老年人遭受意外伤害后,因治疗产生的医疗费用每年可获赔300元。

  四、南沙区“银龄安康行动”老年人意外综合保险有什么特点的优势?

  一是突破了商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制,统保采取无记名投保方式统一向保险公司投保,新增户籍老年人自动纳入被保险人范围,新增的老年人享受保险待遇期限自资格、待遇确认当日开始计算,也就是说,只要是南沙区户籍的老年人,年满60岁,上不封顶,老人零缴费,就自动被政府纳入投保了。

  二是住院津贴可用于补贴伙食或聘请护工,解决老年人因意外住院照护费用不能由医保支出的难题。

  三是意外伤害医疗可弥补社保、基本医疗保险的不足,较好地发挥了商业保险的补充作用,大大提升了老年人抵御风险能力,有效减轻个人、家庭和政府的负担。

  五、可以自费加保提高保障吗?

  自付费100元或200元享更高保障,在政府统保的基础上,还可以自付费升级个人保障,即双重保障,保险金额相应增加,加保100元或200元,赔付额最高可达3.04万元或8.94万元。

  六、非户籍老年人可以自付费投保吗?

  当然可以,不管是否在南沙区内居住的老年人,只要年满60周岁以上的老人家都可以投保。

  老年人理赔案例

  案例一:大岗镇何伯因意外摔伤住院14天,出院后,何伯立即与村干部反映自身情况,村干部迅速为其联系中国人寿申请理赔。按照区民政局统保方案,何伯享有30元/天的意外住院津贴和300元的意外医疗保障,扣除医保等报销外,何伯共获得720元理赔款。

  案例二:陈婆婆年过八旬,家住万顷沙镇,在家劳务时不慎滑倒跌伤,导致了左胫近端粉碎性骨折,住院治疗了64天。在入院治疗前,陈婆婆儿子在一次社区宣传上了解到“银龄安康行动”,自费为父母各加保了1份100元的“银龄安康行动”老年人意外保险。陈婆婆出院后,家属联系中国人寿提出理赔申请,加上区民政局统保,老人家享有80元/天的住院津贴和1000元的意外医疗保障,共获得了6420元理赔款。

  案例三:家住横沥镇的陈伯,由于自己不慎跌伤,导致了十分严重的骨折,住院10天产生了11235.88元的医疗费用。由于儿子帮老人家在中国人寿自费购买了一份200元方案的“银龄安康”老年人意外保险,加上区民政局统保,老人家享有130元/天的住院津贴和6000元的意外医疗保障,扣除医保报销部分后共获得了7600元理赔款。

  案例四:榄核镇的冯姨在外出买菜的时候,意外发生交通事故不幸身亡,令冯姨家属欣慰的是,保险公司送来了20000元的理赔款。原来冯姨生前自费加保了一份100元 “银龄安康行动”,享有15000元身故保障,加上区民政局统保享有5000元身故保障,保险公司接到理赔申请后,开通了绿色理赔通道,及时为冯婆婆的家属减轻了经济负担。

  截至2018年3月,累计赔付1288人次,赔付金额达2117051.83元,人均赔付金额达1600元!

  可以说

  “银龄安康行动”通过引入保险的互助型机制

  实现了老人保险的“小补助”获得“大保障”的价值

  发挥了商业保险作为养老保障重要补充的作用

  哗~~~!那么好的保险,如何加保和申请理赔呢?

  为了打通“银龄安康行动”服务特别是理赔服务的最后一公里,目前,中国人寿保险股份有限公司广州分公司作为承保方,已在全区设立161多个居(村)驻点服务站,内容涵盖保险理赔、咨询、承保、宣传和健康管理等。发生意外后,可由老年人本人、家属或监护人持本人身份证、户口簿及出险证明等相关材料,通过致电中国人寿24小时服务热线(020-95519)、各服务网点专线,或前往各服务网点咨询和办理理赔。

  承保单位特别提醒,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。例如,常见的被动物咬伤(非传染性和皮肤过敏反应),摔倒导致外伤或骨折,交通事故,空中坠物,雷击,火灾等意外伤害。(通讯员 窦瑞达、梁梓颖)

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